Complémentaire Santé

Les avantages de la complémentaire santé Luminéis

Couverture selon vos besoins : 5 niveaux de remboursement au choix
100% santé : 0 reste à charge en dentaire, en optique et en audiologie (*)

(*) à partir du 1er janvier 2021 pour l’audiologie

Couverture immédiate : 0 délai d’attente
Prestations remboursées sous 48h
Téléconsultation médicale
Avantage famille : -50% dès le 3ème enfant couvert
Avantage couple : -14% pour toute souscription en couple

Les renforts optionnels de Luminéis

Pack
Optique / Dentaire /
Audioprothèse Pack
Bien-être Nos prestations

Pourquoi choisir MILTIS ?

Tiers payant généralisé avec 220 000 professionnels de santé
Tiers payant optique avec 3 700 opticiens
Easy Verres : 0 reste à charge sur votre équipement optique
Assistance santé 7j/7 et 24h/24
Protection juridique santé
Espace adhérent sécurisé
Devis gratuit et adhésion en ligne immédiate

Complémentaire santé Luminéis : 5 niveaux de remboursement au choix

Des garanties santé modulables selon vos besoins : soins courants, équipements optiques, soins dentaires, orthodontie (…).

CADRE REGLEMENTAIRE	NON RESPONSABLE	RESPONSABLE
AVANTAGES	Hospi Seule	Niveau 1	Niveau 2	Niveau 3	Niveau 4
HOSPITALISATION
Frais de séjour en secteur conventionné	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels
Frais de séjour en secteur non conventionné	250 % BRSS	100 % BRSS	150 % BRSS	200 % BRSS	250 % BRSS
Honoraires : praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée	250 % BRSS (limité à 100 % la 1^ère année)	100 % BRSS 100 % BRSS	150 % BRSS 125 % BRSS	200 % BRSS 175 % BRSS	250 % BRSS 200 % BRSS
Chambre particulière en secteur conventionné ou non conventionné	70 € par jour (limité à 40 € par jour la 1^ère année	40 €/jour	50 €/jour	60 € /jour	70 €/jour
Séjour accompagnant d’enfant de moins de 16 ans (maximum 60 jours par an)	40 € par jour	20 €/jour	25 €/jour	30 €/jour	40 €/jour
Forfait journalier hospitalier	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels
Soins et prestations inopinés à l’étranger pris en charge par le régime de base	150 % BRSS	100 % BRSS	100 % BRSS	125 % BRSS	150 % BRSS
SOINS COURANTS
Honoraires médicaux : consultations et visites, actes techniques médicaux, actes d’obstétrique, actes d’anesthésie, actes de chirurgie, actes d’imagerie et d’échographie.
Praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée Praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée	– –	100 % BRSS 100 % BRSS	125 % BRSS 100 % BRSS	150 % BRSS 125 % BRSS	200 % BRSS 175 % BRSS
Honoraires paramédicaux	–	100 % BRSS	100 % BRSS	125 % BRSS	150 % BRSS
Analyses et examens de laboratoires	–	100 % BRSS	100 % BRSS	125 % BRSS	150 % BRSS
Transport	150 % BRSS	100 % BRSS	100 % BRSS	125 % BRSS	150 % BRSS
Médicaments pris en charge par le régime de base	–	100 % BRSS	100 % BRSS	100 % BRSS	100 % BRSS
Matériel médical (dont orthopédie, prothèses médicales, capillaires)	–	100 % BRSS	125 % BRSS	150 % BRSS	200 % BRSS
Actes de prévention pris en charge par le régime de base	100 % BRSS	100 % BRSS	100 % BRSS	100 % BRSS	100 % BRSS
DENTAIRE
Soins et prothèses du panier 100 % Santé	–	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels
Soins et prothèses hors panier 100 % santé
Soins (dont inlays, onlays, scellement des sillons)	–	100 % BRSS	100 % BRSS	125 % BRSS	150 % BRSS
Inlay core pris en charge par le régime de base	–	100 % BRSS	100 % BRSS	125 % BRSS	150 % BRSS
Prothèses et orthodontie prises en charge par le régime de base	–	100 % BRSS	200 % BRSS	250 % BRSS	300 % BRSS
Prothèses, orthodontie, inlay core, parodontie et implantologie non prises en charge par le régime de base	–	100 €	200 €	250 €	300 €
Plafonds de remboursement annuel (hors soins) incluant les montants remboursés dans le panier 100 % santé 1^èreannée 2^ème année et suivantes	– –	– –	– –	600 € 1 000 €	800 € 1 500 €
OPTIQUE : équipement (1 monture+2 verres) de classe A, B, ou mixte dans la limite d’un équipement tous les 2 ans, sauf pour les mineurs de plus de 16 ans ou en cas d’évolution de la vue tous les ans)
Equipement du panier 100 % santé verres et montures de classe A	–	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels
Prestations hors panier 100 % santé
Equipement verres simples	–	100 €	150 €	225 €	300 €
Equipement verres complexes et/ou verres très complexes	–	200 €	250 €	350 €	450 €
Equipement verre simple et verre complexe ou verre très complexe	–	150 €	200 €	287,50 €	375 €
Suppléments et prestations	–	100 % BRSS	100 % BRSS	100 % BRSS	100 % BRSS
Lentilles prescrites, prises en charge ou non par le régime de base	–	50 €	100 €	150 €	200 €
Chirurgie réfractive (par oeil)	–	50 €	100 €	150 €	200 €
AIDES AUDITIVES
Equipement du panier 100 % santé à partir du 01/01/2021 – Prothèses auditives : aide auditives de classe I	–	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels
Prothèses auditives hors panier 100 % santé
Aide auditive de Classe I jusqu’au 31/12/2020 et aide auditive de classe II	–	100 % BRSS	125 % BRSS	150 % BRSS	200 % BRSS
Autres prestations liées aux aides auditives	–	100 % BRSS	125 % BRSS	150 % BRSS	200 % BRSS
CURES THERMALES prises en charge par le régime de base
Honoraires Praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée Praticien non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée	– –	100 % BRSS 100 % BRSS	100 % BRSS 100 % BRSS	145 % BRSS 125 % BRSS	170 % BRSS 150 % BRSS
Frais d’établissement	–	100 % BRSS	100 % BRSS	125 % BRSS	150 % BRSS
Frais de transport et hébergement	–	100 €	200 €	250 €	300 €
SERVICES OFFERTS
Tiers payant	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Télétransmission	Non	Oui	Oui	Oui	Oui
Assistance	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Protection juridique et assistance juridique	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Prévention, conseil médical et consultation en ligne	Non	Oui	Oui	Oui	Oui
Exonération des cotisations en cas de décès accidentel	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Pas de délai d’attente pour les remboursements	Oui	Oui	Oui	Oui	Oui
Pack optionnel Bien-être	/	Oui	Oui	Oui	Oui
Pack optionnel Optique/Dentaire/Audioprothèse	/	Oui	Oui	Oui	Oui

*BRSS : Base de remboursement de la Sécurité sociale

Téléchargez la version PDF du tableau des 5 niveaux de garanties de la complémentaire santé Luminéis de MILTIS

Ce tableau n’a pas une valeur contractuelle. Il faut se référer à la notice contractuelle pour avoir l’ensemble des conditions.

Pour plus de lisibilité sur nos garanties et afin de vous permettre de mieux comprendre les remboursements, Miltis met à votre disposition cette fiche d’exemple UNOCAM.