Les avantages de la complémentaire santé Luminéis

  • Couverture selon vos besoins : 5 niveaux de remboursement au choix
  • 100% santé : 0 reste à charge en dentaire, en optique et en audiologie (*)

(*) à partir du 1er janvier 2021 pour l’audiologie

 

  • Couverture immédiate : 0 délai d’attente
  • Prestations remboursées sous 48h
  • Téléconsultation médicale
  • Avantage famille : -50% dès le 3ème enfant couvert
  • Avantage couple : -14% pour toute souscription en couple

Pourquoi choisir MILTIS ?

  • Tiers payant généralisé avec 220 000 professionnels de santé
  • Tiers payant optique avec 3 700 opticiens
  • Easy Verres : 0 reste à charge sur votre équipement optique
  • Assistance santé 7j/7 et 24h/24
  • Protection juridique santé
  • Espace adhérent sécurisé
  • Devis gratuit et adhésion en ligne immédiate

Complémentaire santé Luminéis : 5 niveaux de remboursement au choix

Des garanties santé modulables selon vos besoins : soins courants, équipements optiques, soins dentaires, orthodontie (…). 

CADRE REGLEMENTAIRE NON RESPONSABLE RESPONSABLE
AVANTAGES Hospi Seule Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
HOSPITALISATION
Frais de séjour en secteur conventionné Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Frais de séjour en secteur non conventionné 250 % BRSS 100 % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS

Honoraires :

praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée

praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée

 

250 % BRSS (limité à 100 % la 1ère année)

 

100 % BRSS

 

100 % BRSS

 

150 % BRSS

 

125 % BRSS

 

200 % BRSS

 

175 % BRSS

 

250 % BRSS

 

200 % BRSS

Chambre particulière en secteur conventionné ou non conventionné

70 € par jour (limité à 40 € par jour la 1ère année 40 €/jour 50 €/jour 60 € /jour 70 €/jour

Séjour accompagnant d’enfant de moins de 16 ans (maximum 60 jours par an)

40 € par jour 20 €/jour 25 €/jour 30 €/jour 40 €/jour

Forfait journalier hospitalier

Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels

Soins et prestations inopinés à l’étranger pris en charge par le régime de base

150 % BRSS 100 % BRSS 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS
SOINS COURANTS

Honoraires médicaux : consultations et visites, actes techniques médicaux, actes d’obstétrique, actes d’anesthésie, actes de chirurgie, actes d’imagerie et d’échographie.

Praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée

Praticiens non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée

 

100 % BRSS

 

100 % BRSS

 

125 % BRSS

 

100 % BRSS

150 % BRSS

 

125 % BRSS

200 % BRSS

 

175 % BRSS

Honoraires paramédicaux

100 % BRSS 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS

Analyses et examens de laboratoires

100 % BRSS 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS

Transport

150 % BRSS 100 % BRSS 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS

Médicaments pris en charge par le régime de base

100 % BRSS 100 % BRSS 100 % BRSS 100 % BRSS

Matériel médical (dont orthopédie, prothèses médicales, capillaires)

100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS

Actes de prévention pris en charge par le régime de base

100 % BRSS 100 % BRSS 100 % BRSS 100 % BRSS 100 % BRSS
DENTAIRE

Soins et prothèses du panier 100 % Santé

Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels

Soins et prothèses hors panier 100 % santé

Soins (dont inlays, onlays, scellement des sillons) 100 % BRSS 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS
Inlay core pris en charge par le régime de base 100 % BRSS 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS
Prothèses et orthodontie prises en charge par le régime de base 100 % BRSS 200 % BRSS 250 % BRSS 300 % BRSS
Prothèses, orthodontie, inlay core, parodontie et implantologie non prises en charge par le régime de base 100 € 200 € 250 € 300 €

Plafonds de remboursement annuel (hors soins) incluant les montants remboursés dans le panier 100 % santé

1ère année

2ème année et suivantes

 

 

 

 

 

 

 

 

600 €

1 000 €

 

 

800 €

1 500 €

OPTIQUE : équipement (1 monture+2 verres) de classe A, B, ou mixte dans la limite d’un équipement tous les 2 ans, sauf pour les mineurs de plus de 16 ans ou en cas d’évolution de la vue tous les ans)

Equipement du panier 100 % santé verres et montures de classe A

Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Prestations hors panier 100 % santé
Equipement verres simples 100 € 150 € 225 € 300 €
Equipement verres complexes et/ou verres très complexes 200 € 250 € 350 € 450 €
Equipement verre simple et verre complexe ou verre très complexe 150 € 200 € 287,50 € 375 €
Suppléments et prestations 100 % BRSS 100 % BRSS 100 % BRSS 100 % BRSS
Lentilles prescrites, prises en charge ou non par le régime de base 50 € 100 € 150 € 200 €
Chirurgie réfractive (par oeil) 50 € 100 € 150 € 200 €
AIDES AUDITIVES
Equipement du panier 100 % santé à partir du 01/01/2021 – Prothèses auditives : aide auditives de classe I Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Prothèses auditives hors panier 100 % santé
Aide auditive de Classe I jusqu’au 31/12/2020 et aide auditive de classe II 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS
Autres prestations liées aux aides auditives 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS 200 % BRSS
CURES THERMALES prises en charge par le régime de base

Honoraires 

Praticiens adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée

Praticien non adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée

 

 

 

100 % BRSS

100 % BRSS

 

100 % BRSS

100 % BRSS

 

145 % BRSS

125 % BRSS

 

170 % BRSS

150 % BRSS

Frais d’établissement 100 % BRSS 100 % BRSS 125 % BRSS 150 % BRSS
Frais de transport et hébergement 100 € 200 € 250 € 300 €
SERVICES OFFERTS
Tiers payant Oui Oui  Oui Oui Oui
Télétransmission Non Oui Oui Oui Oui
Assistance Oui Oui Oui Oui Oui
Protection juridique et assistance juridique Oui Oui  Oui  Oui Oui
Prévention, conseil médical et consultation en ligne Non Oui Oui  Oui Oui
Exonération des cotisations en cas de décès accidentel Oui Oui Oui Oui Oui
Pas de délai d’attente pour les remboursements Oui Oui Oui Oui Oui
Pack optionnel Bien-être / Oui Oui Oui Oui
Pack optionnel Optique/Dentaire/Audioprothèse / Oui Oui Oui Oui

*BRSS : Base de remboursement de la Sécurité sociale

Téléchargez  la version PDF du tableau des 5 niveaux de garanties de la complémentaire santé Luminéis de MILTIS 

Ce tableau n’a pas une valeur contractuelle. Il faut se référer à la notice contractuelle pour avoir l’ensemble des conditions. 

Pour plus de lisibilité sur nos garanties et afin de vous permettre de mieux comprendre les remboursements, Miltis met à votre disposition cette fiche d’exemple UNOCAM.