La PUMA est la Protection Universelle Maladie qui dépend du système d’Assurance maladie français. Depuis le 1er janvier 2016, la PUMA remplace le régime de la Couverture Maladie Universelle (CMU).
Elle permet le remboursement des dépenses de santé sur la base des tarifs de la Sécurité sociale, sachant que les dépassements d’honoraires ne sont pas remboursés et restent donc à la charge de l’assuré. Les dépenses de santé comprennent entre autres les consultations médicales, les médicaments, les examens médicaux, y compris à l’hôpital.
Quel est le délai pour s’affilier à la PUMA en tant que travailleur frontalier suisse ?
Lorsqu’on est travailleur frontalier suisse, le délai de souscription au Régime d’assurance maladie français est le même que pour celui de la LAMal (Assurance maladie en Suisse). Vous avez donc 3 mois à compter de la date de début de votre contrat de travail en Suisse pour demander votre affiliation à la PUMA. Si vous n’avez pas opté pour le rattachement à la PUMA durant ce laps de temps, vous serez automatiquement affilié à la LAMal. Les membres de votre famille, sauf exception, seront rattachés au même régime que vous.La cotisation PUMA des frontaliers suisses
Comme le mentionne le site de l’Urssaf, « Les frontaliers en Suisse ayant opté pour l’assurance maladie française sont redevables d’une cotisation d’assurance maladie due à compter de leur date d’affiliation jusqu’au dernier jour de cette affiliation. La cotisation est individuelle : elle est due par chaque assuré, auquel peuvent être rattachés les ayants droit. Cette cotisation d’assurance maladie est calculée par l’Urssaf sur la base des revenus perçus au cours de l’avant dernière année. » Lors d’une dépense santé, la somme due est décomposée en trois parties :- La part qui est remboursée par votre assurance maladie obligatoire, dans votre cas c’est la Sécurité sociale ;
- la part qui reste à votre charge, mais qui peut être remboursée en tout ou partie par une assurance complémentaire santé ;
- La participation forfaitaire et les franchises médicales qui ne peuvent être remboursées par les complémentaires santé responsables.