Depuis le 1er janvier 2020, la suppression du RSI (Régime Social des Indépendants) a laissé place à l’intégration de la Sécurité sociale pour les indépendants au sein du Régime Général. La protection sociale de base des auto-entrepreneurs leur permet maintenant de bénéficier des mêmes remboursements qu’un salarié en matière de frais de santé (médicaments, soins, hospitalisation…). Toutefois, rien ne les oblige à souscrire auprès d’une complémentaire santé. Pourtant, certains critères devraient décider ces auto-entrepreneurs à choisir une mutuelle santé et prévoyance adaptée à leurs besoins. Comment bien choisir sa mutuelle santé en tant qu’auto-entrepreneur ? La mutuelle Miltis répond à toutes vos questions !
Pourquoi souscrire à une complémentaire santé lorsqu’on est auto-entrepreneur ?
Tout comme la mutuelle santé senior, la complémentaire santé d’un auto-entrepreneur n’est pas obligatoire. Seulement, en tant que travailleur non salarié (TNS), les frais de remboursements liés aux soins médicaux ne sont pas suffisamment remboursés par le régime de la sécurité sociale. Par exemple, la pose d’une couronne céramo-métallique (dans le cadre du régime 100% santé et au montant de référence de 500€) serait prise en charge par l’assurance maladie à hauteur de 84 €. Ce qui laisserait un reste à charge de 416 € si l’indépendant n’a pas souscrit à une complémentaire santé. Un coût qui laisse à réfléchir.
Comment souscrire à une mutuelle auto-entrepreneur ?
L’adhérent doit souscrire lui-même à une mutuelle santé pour les travailleurs non-salariés (affiliation à titre personnel). En fonction de ses besoins en santé et de son profil, il peut choisir le niveau de protection correspondant à son profil.
Attention toutefois, si l’activité d’auto-entrepreneur est secondaire et qu’elle est exercée en parallèle du statut de salarié, la personne sera contrainte d’adhérer à une complémentaire santé collective, autrement dit, à celle de son entreprise.
Quelles sont les prestations couvertes par la complémentaire santé auto-entrepreneur ?
La complémentaire santé souscrite par un auto-entrepreneur prendra en charge le complément de remboursements sur différentes prestations santé, en fonction du niveau de garantie souscrit. Compte tenu du budget alloué à la santé, il est nécessaire de choisir un niveau proposant des remboursements complémentaires sur les postes de santé de base (hospitalisation, soins courants, optique et dentaire) pour limiter le reste à charge. Suivant les contrats, il sera possible de souscrire à des garanties supplémentaires, par exemple, le remboursement de soins liés aux médecines douces (non pris en charge par la sécurité sociale).
Contrat prévoyance : pourquoi est-ce important en tant que auto-entrepreneur ?
Pour un auto-entrepreneur, adhérer à une mutuelle santé ne permet pas d’être indemnisé en cas d’accident ou de maladie grave qui entraîneraient l’incapacité d’exercer. C’est pourquoi, il est conseillé de souscrire à un contrat de prévoyance, en plus de sa complémentaire santé, afin de s’assurer financièrement contre les risques dits « lourds » : incapacité, invalidité, accidents du travail, dépendance…
Avantage fiscal : quelle déduction avec la loi Madelin ?
Depuis 2020, les auto-entrepreneurs sont rattachés à la CPAM : Caisse Primaire d’Assurance Maladie, ce qui signifie qu’ils bénéficient des mêmes remboursements qu’un salarié de la part de la sécurité sociale.
Concernant l’adhésion à une assurance privée (mutuelle et contrat prévoyance), compte tenu du fait que les auto-entrepreneurs souscrivent et cotisent eux-mêmes pour une complémentaire santé ou prévoyance, la loi Madelin leur permet de profiter de certains avantages et notamment d’une déduction sur leur revenu imposable (sous conditions).
La Mutuelle Miltis vous propose une complémentaire santé et prévoyance adaptée à votre statut de travailleur indépendant. En plus des garanties offertes par nos produits, vous pouvez aussi renforcer vos prestations en souscrivant à des packs supplémentaires pour compléter vos remboursements santé.